L'estomac, situé dans la partie supérieure et centrale de l'abdomen, est un organe essentiel du système digestif, reliant l'œsophage au duodénum. Il joue un rôle majeur dans la digestion. Environ 90 % des cancers de l'estomac sont des adénocarcinomes. En France métropolitaine, en 2018, on estime à 4 657 le nombre de nouveaux cas de cancers de l’estomac, dont 65 % concernent les hommes. A l’Hôpital privé Jean Mermoz, le cancer de l’estomac est pris en charge à l’Institut de Cancérologie au sein duquel chaque patient bénéficie d’un parcours avec un médecin cancérologue référent qui garantit une prise en charge personnalisée et humaine dans les meilleurs délais.

La formation et le développement du cancer de l'estomac

Le cancer de l’estomac se développe à partir de cellules qui tapissent l'intérieur de l’estomac. Il provient d'une cellule normale qui se modifie et se multiplie de manière désorganisée pour former une tumeur maligne, le plus souvent à partir de la couche superficielle de l’estomac appelée muqueuse.

Les symptômes du cancer de l'estomac

Les symptômes qui suggèrent un cancer de l'estomac incluent :

• des douleurs dans la partie haute de l'abdomen
• des nausées et vomissements répétés
• un trouble de la déglutition ou une difficulté voire une incapacité à avaler appelées dysphagie
• des saignements gastro-intestinaux et/ou une anémie chronique
• une dégradation de l'état général, avec fatigue, perte de poids et d'appétit.

Plusieurs facteurs augmentent le risque de cancer de l'estomac :

• la gastrite chronique souvent causée par la bactérie Helicobacter pylori
• le tabagisme
• une alimentation riche en produits salés et pauvre en fruits et légumes frais
• des antécédents familiaux de cancer de l'estomac et certaines prédispositions génétiques.

Les examens diagnostiques

Le diagnostic repose sur un examen clinique et une endoscopie de l'estomac et de l'œsophage comprenant la réalisation de biopsies. En cas de présence de cancer, les résultats anatomopathologiques des prélèvements confirment le diagnostic. Un scanner thoraco-abdomino-pelvien est également réalisé pour évaluer l'extension de la maladie. Une fois le diagnostic du cancer de l’estomac établi par analyse des tissus, le médecin référent est amené à prescrire un bilan d’extension par la réalisation d’examens complémentaires pour évaluer l’étendue de la maladie.

Le parcours de soins

Les médecins spécialistes se réunissent au cours d’une RCP (Réunion de Concertation Pluridisciplinaire) pour décider collectivement du meilleur traitement. À la suite de la RCP, le patient est reçu en consultation d’annonce médicale par le médecin référent qui lui remet et explique son projet personnalisé de soin. Les patients rencontrent également une infirmière d’annonce spécialisée en cancérologie pour répondre à toutes les questions concernant la prise en charge.

La dissection endoscopique

La dissection endoscopique est une technique de résection innovante qui permet de retirer les lésions planes de grande taille et/ou les lésions cancéreuses superficielles en un seul fragment, et ainsi d’éviter une chirurgie. Elle peut être pratiquée dans l’œsophage, dans l’estomac et dans le côlon. Elle est pratiquée à l’hôpital privé Jean Mermoz par des gastro-entérologues experts. Explications avec les Drs Sarah LEBLANC et Vincent LÉPILLIEZ - Hépato-Gastro-Entérologues à l'Hôpital privé Jean Mermoz.

La chirurgie du cancer de l'estomac

Pour les cancers localisés, la chirurgie est le traitement principal, impliquant une gastrectomie totale ou partielle et une chirurgie reconstructive pour rétablir la continuité du tube digestif. Une prise en charge nutritionnelle est recommandée avant la chirurgie. L’intervention peut également être complétée par un curage ganglionnaire des ganglions lymphatiques situés à proximité de l’estomac. En cas de chirurgie de reconstruction, celle-ci est réalisée le plus souvent au cours de la même chirurgie.

La chimiothérapie

Pour les cancers localement avancés, la chimiothérapie avant et après la chirurgie est le traitement de référence. Divers protocoles de chimiothérapie peuvent être proposés pour ralentir ou stopper la progression du cancer. Pour les cancers métastatiques, la chimiothérapie seule peut ralentir la maladie, soulager les symptômes et améliorer la qualité de vie.

La radiothérapie

La radiothérapie est une méthode qui fait usage de rayonnements ionisants pour éradiquer les cellules cancéreuses en les empêchant de se multiplier. Son principe repose sur une précision de pointe permettant de diriger ces rayonnements, aussi appelés rayons ou radiations, de manière ciblée vers la zone à traiter, tout en minimisant au maximum les atteintes aux tissus sains et aux organes environnants.

Au-delà de sa vocation à dispenser des soins, l'Hôpital privé Jean Mermoz s'attache à les faire progresser. A travers la recherche clinique, l'établissement favorise l'émergence de nouvelles stratégies thérapeutiques et diagnostiques au service des patients. Le médecin référent peut proposer au patient de participer à un essai clinique. Lors de la consultation, il délivre une information claire, loyale et objective. Tout essai clinique est encadré par un consentement éclairé signé par le patient.

Notre équipe de soins de support est une équipe de professionnels qui propose une approche globale et qui vise à assurer aux patients et à leurs proches la meilleure qualité de vie. L’accès aux différents soins de support est proposé lors de la consultation médicale mais également auprès des équipes soignantes pendant tout le traitement et jusqu’à six mois après la fin des traitements. Découvrez l’ensemble des soins de support dispensés à l’Hôpital privé Jean Mermoz : l’équipe des soins de support.

Découvrez l'équipe des soins de support de l'institut de cancérologie Jean Mermoz au service des patients et de leurs proches 

Le suivi médical après le traitement est essentiel et inclut des consultations régulières avec une équipe médicale spécialisée, en relation étroite avec le médecin traitant du patient. Cet accompagnement personnalisé permet l’entrée dans une nouvelle période de prise en charge, celle de l’après cancer ou de l’après traitement.

Pour en savoir plus sur le cancer de l’estomac, rendez-vous sur le site de l'INCa - Institut National du Cancer