Le cancer de la prostate est une maladie qui se développe à partir de cellules normales de la prostate qui subissent des transformations et multiplications incontrôlées, formant ainsi une masse tumorale maligne. En 2018, on a recensé près de 60 000 nouveaux cas de cancer de la prostate en France, ce qui en fait le cancer le plus répandu à la fois chez les hommes et dans la population générale. Son apparition est rare avant l'âge de 50 ans et sa fréquence augmente avec l'âge, avec un âge moyen de diagnostic autour de 70 ans. A l’Hôpital privé Jean Mermoz, le cancer de la prostate est pris en charge à l’Institut de Cancérologie au sein duquel chaque patient bénéficie d’un parcours avec un médecin cancérologue référent qui garantit une prise en charge personnalisée et humaine dans les meilleurs délais.
La formation et le développement du cancer
La formation et le développement du cancer de la prostate
La plupart des cancers de la prostate sont des adénocarcinomes, environ 90%. Ce cancer se développe à partir des cellules épithéliales de la prostate, tissu de revêtement de la prostate.
Les symptômes du cancer de la prostate
En général, le cancer de la prostate évolue souvent sans symptômes apparents. Il est généralement détecté suite à un examen du PSA et/ou suite à une observation de la texture de la prostate lors d'un toucher rectal, ou encore suite à un traitement pour un adénome de la prostate. Plus rarement l’apparition de sang dans les urines, dans le sperme ou encore des douleurs dans le dos ou dans les os peuvent être des symptômes apparents du cancer de la prostate.
Les facteurs de risque
Les antécédents familiaux et personnels
Les antécédents familiaux sont reconnus comme un facteur de risque pour le cancer de la prostate. Par ailleurs, les hommes d'origine afro-antillaise présentes un risque accru de développer la maladie.
Le diagnostic
Les examens diagnostiques
Le diagnostic du cancer de la prostate nécessite le plus souvent : un examen clinique, un touché rectal et un dosage du PCA dans le sang. En cas de suspicion de cancer le médecin urologue peut être amené à réaliser une biopsie prostatique, examen réalisé sous anesthésie locale. Un bilan d’imagerie peut par ailleurs être prescrit. Une fois le diagnostic du cancer de la prostate établi, le médecin référent peut être amené à prescrire un bilan d’extension par la réalisation d’examens complémentaires pour évaluer l’étendue de la maladie.
Le parcours de soins
Les médecins spécialistes se réunissent au cours d’une RCP (Réunion de Concertation Pluridisciplinaire) pour décider collectivement du meilleur traitement. À la suite de la RCP, le patient est reçu en consultation d’annonce médicale par le médecin référent qui lui remet et explique son projet personnalisé de soin. Les patients rencontrent également une infirmière d’annonce spécialisée en cancérologie pour répondre à toutes les questions concernant la prise en charge.
Le traitement du cancer
La chirurgie du cancer de la prostate
La chirurgie est considérée comme l'une des principales options de traitement pour les cancers de la prostate à un stade localisé. Dans certains cas et en fonction de l’étendue de la maladie, la chirurgie peut être complétée par un curage des ganglions lymphatiques. L'intervention chirurgicale recommandée est une prostatectomie totale, également connue sous le nom de prostatectomie radicale. Dans certaines situations, les ganglions lymphatiques environnants sont également retirés, ce qui est alors désigné comme un curage ganglionnaire.
Dans le cadre de la prise en charge chirurgicale de votre cancer de la prostate, le chirurgien peut être amené à vous proposer une intervention chirurgicale assistée par robot. L’Hôpital privé Jean Mermoz est doté d‘un robot chirurgicale Da Vinci X pour le traitement des cancers, explications avec le Dr Nader VASIRI – Urologue à l’Hôpital privé Jean Mermoz.
La chimiothérapie
La chimiothérapie est un traitement basé sur l'utilisation de médicaments, également connu sous le nom de traitement médicamenteux. Ces médicaments de chimiothérapie ciblent les mécanismes de la division cellulaire. Il s'agit d'un traitement général, qualifié de traitement systémique, agissant dans l'ensemble du corps. Ceci permet de cibler les cellules cancéreuses où qu'elles se trouvent dans le corps, même si elles sont isolées et échappent aux diagnostics conventionnels. Les médicaments de chimiothérapie sont le plus souvent administrés par perfusion, bien qu'il puisse arriver qu'ils soient administrés par voie orale sous forme de comprimés.
La radiothérapie
La radiothérapie est une méthode qui fait usage de rayonnements ionisants pour éradiquer les cellules cancéreuses en les empêchant de se multiplier. Son principe repose sur une précision de pointe permettant de diriger ces rayonnements, aussi appelés rayons ou radiations, de manière ciblée vers la zone à traiter, tout en minimisant au maximum les atteintes aux tissus sains et aux organes environnants, qualifiés d'organes à risque.
Il existe deux modalités de radiothérapie :
- La radiothérapie externe, qui a recours à une source externe de rayonnements dirigés à travers la peau vers la zone à traiter. Ces rayonnements sont produits par un accélérateur de particules. Elle est couramment utilisée pour le traitement des cancers de la prostate.
- La curiethérapie, qui implique l'utilisation d'une source radioactive placée à l'intérieur du corps, en contact direct avec la zone à traiter.
L’hormonothérapie
Dans le contexte du cancer de la prostate, il est décrit comme étant hormonosensible, ce qui signifie que sa croissance est influencée par des hormones masculines telles que les androgènes, en particulier la testostérone, qui est responsable des traits masculins. L'hormonothérapie vise à entraver l'effet stimulant de la testostérone sur les cellules cancéreuses afin d'entraver la progression de la maladie.
Sexualité et fertilité
Les équipes de l’Hôpital privé Jean Mermoz portent une attention particulière aux conséquences du cancer de la prostate sur la sexualité et la fertilité. Toutes les informations seront évoquées lors de la consultation avec votre médecin cancérologue référent. Il proposera, pour chaque patient, un parcours de soins et un accompagnement personnalisé.
La recherche clinique
Au-delà de sa vocation à dispenser des soins, l'Hôpital privé Jean Mermoz s'attache à les faire progresser. A travers la recherche clinique, l'établissement favorise l'émergence de nouvelles stratégies thérapeutiques et diagnostiques au service des patients. Le médecin référent peut proposer au patient de participer à un essai clinique. Lors de la consultation, il délivre une information claire, loyale et objective. Tout essai clinique est encadré par un consentement éclairé signé par le patient.
Les soins de support
Notre équipe de soins de support est une équipe de professionnels qui propose une approche globale et qui vise à assurer aux patients et à leurs proches la meilleure qualité de vie. L’accès aux différents soins de support est proposé lors de la consultation médicale mais également auprès des équipes soignantes pendant tout le traitement et jusqu’à six mois après la fin des traitements. Découvrez l’ensemble des soins de support dispensés à l’Hôpital privé Jean Mermoz : l’équipe des soins de support.
Le suivi médical
Le suivi médical après le traitement est essentiel et inclut des consultations régulières avec une équipe médicale spécialisée, en relation étroite avec le médecin traitant du patient. Cet accompagnement personnalisé permet l’entrée dans une nouvelle période de prise en charge, celle de l’après cancer ou de l’après traitement.
Pour en savoir plus sur le cancer de la prostate, rendez-vous sur le site de l'INCa - Institut National du Cancer