Le cancer du rein se développe à partir d'une cellule rénale normale qui subit des changements et se multiplie de manière incontrôlée, formant ainsi une masse de cellules anormales appelée tumeur. En France, en 2018, environ 5 323 nouveaux cas de cancer du rein ont été recensés, dont 67 % chez les hommes, avec un âge moyen de diagnostic de 65 ans. A l’Hôpital privé Jean Mermoz, le cancer du rein est pris en charge à l’Institut de Cancérologie au sein duquel chaque patient bénéficie d’un parcours avec un médecin cancérologue référent qui garantit une prise en charge personnalisée et humaine dans les meilleurs délais.
La formation et le développement du cancer
La formation et le développement du cancer du rein
Le cancer du rein peut prendre origine à partir de diverses cellules rénales, mais il est le plus souvent issu de cellules du parenchyme rénal, appelé carcinome à cellules rénales. Initialement, les cellules cancéreuses sont localisées et peu nombreuses à l'intérieur du rein. Toutefois, sans traitement, leur multiplication entraîne une augmentation de la taille de la tumeur, qui peut alors s'étendre au-delà du rein, affectant les tissus et organes environnants tels que la veine rénale, la graisse périrénale, etc., constituant ainsi un cancer localement avancé. Dans certains cas, des cellules cancéreuses peuvent se disséminer à partir de la tumeur initiale, se propageant via les vaisseaux lymphatiques ou sanguins pour former des métastases dans d'autres parties du corps telles que les ganglions lymphatiques, les poumons, les os, etc.
Les symptômes du cancer du rein
Les symptômes du cancer du rein peuvent varier d'une personne à l'autre, et certains patients ne présentent aucun signe évident aux stades précoces de la maladie. Cependant, certains symptômes peuvent évoquer un risque de cancer du rein comme la présence de sang dans l'urine, une douleur persistante ou une sensation de pression dans la région lombaire, une masse palpable dans l'abdomen, une perte de poids inexpliquée, une fatigue persistante et une fièvre. Si vous présentez ces symptômes, il est important de consulter un professionnel de la santé pour obtenir un diagnostic précis.
Les facteurs de risque
L’hygiène de vie
Les habitudes de vie jouent un rôle majeur dans le risque de développement d’un cancer du rein :
- Le surpoids
- Le tabagisme
- Le traitement par dialyse pendant plus de trois ans
Les antécédents familiaux et personnels
Une prédisposition génétique au cancer du rein, bien que rare, peut résulter de certaines anomalies génétiques transmissibles. Ces anomalies, présentes dans environ 2 à 3 % des cas de cancer du rein, peuvent donner lieu à diverses formes héréditaires de la maladie, la plus courante étant la maladie de von Hippel-Lindau (VHL).
Le diagnostic
Les examens diagnostiques
Le diagnostic du cancer du rein est souvent fortuit, détecté lors d'examens tels qu'une échographie ou un scanner abdominal effectués pour d'autres raisons. Il peut également être révélé par des symptômes ou la présence de métastases. Parfois, il est découvert lors d'un dépistage familial pour les personnes susceptibles d'avoir une forme héréditaire de ce cancer. Pour confirmer le diagnostic, des examens cliniques et des scanners abdominaux sont généralement effectués. Une fois le diagnostic du cancer du rein établi par analyse des tissus, le médecin référent peut être amené à prescrire un bilan d’extension par la réalisation d’examens complémentaires pour évaluer l’étendue de la maladie.
Le parcours de soins
Les médecins spécialistes se réunissent au cours d’une RCP (Réunion de Concertation Pluridisciplinaire) pour décider collectivement du meilleur traitement. À la suite de la RCP, le patient est reçu en consultation d’annonce médicale par le médecin référent qui lui remet et explique son projet personnalisé de soin. Les patients rencontrent également une infirmière d’annonce spécialisée en cancérologie pour répondre à toutes les questions concernant la prise en charge.
Le Traitement du cancer
La chirurgie du cancer du rein
L'opération consiste à enlever une partie ou la totalité du rein sur lequel est localisé la tumeur, procédure connue sous le nom de néphrectomie. Selon la taille, l'emplacement et le stade de la tumeur, le chirurgien peut réaliser :
- Une néphrectomie partielle : seule la tumeur est retirée et le reste du rein est préservé. Cette opération est également appelée tumorectomie ou chirurgie conservatrice. C'est le traitement privilégié pour les tumeurs de petite taille. Cette opération peut être envisagée dans d'autres cas également
- Une néphrectomie élargie : le rein touché par la tumeur est complètement retiré avec la graisse environnante
La radiothérapie
La radiothérapie est une méthode qui fait usage de rayonnements ionisants pour éradiquer les cellules cancéreuses en les empêchant de se multiplier. Son principe repose sur une précision de pointe permettant de diriger ces rayonnements, aussi appelés rayons ou radiations, de manière ciblée vers la zone à traiter, tout en minimisant au maximum les atteintes aux tissus sains et aux organes environnants, qualifiés d'organes à risque.
L'immunothérapie
L’immunothérapie est un traitement médicamenteux qui vise à l’utilisation du système immunitaire des patientes pour lutter contre le cancer du rein. Ce traitement peut être indiqué par votre médecin référent dans le cadre de votre parcours de soin.
Thérapies ciblées
Les thérapies ciblées peuvent être administrées pour certaines caractéristiques ou anomalies moléculaires du cancer du rein. Ces thérapies ciblées visent à bloquer la croissance et donc le développement de la tumeur par le blocage de certaines informations au niveau cellulaire.
La recherche clinique
Au-delà de sa vocation à dispenser des soins, l'Hôpital privé Jean Mermoz s'attache à les faire progresser. A travers la recherche clinique, l'établissement favorise l'émergence de nouvelles stratégies thérapeutiques et diagnostiques au service des patients. Le médecin référent peut proposer au patient de participer à un essai clinique. Lors de la consultation, il délivre une information claire, loyale et objective. Tout essai clinique est encadré par un consentement éclairé signé par le patient.
Les soins de support
Notre équipe de soins de support est une équipe de professionnels qui propose une approche globale et qui vise à assurer aux patients et à leurs proches la meilleure qualité de vie. L’accès aux différents soins de support est proposé lors de la consultation médicale mais également auprès des équipes soignantes pendant tout le traitement et jusqu’à six mois après la fin des traitements. Découvrez l’ensemble des soins de support dispensés à l’Hôpital privé Jean Mermoz : l’équipe des soins de support.
Le suivi médical
Le suivi médical après le traitement est essentiel et inclut des consultations régulières avec une équipe médicale spécialisée, en relation étroite avec le médecin traitant du patient. Cet accompagnement personnalisé permet l’entrée dans une nouvelle période de prise en charge, celle de l’après cancer ou de l’après traitement.
Pour en savoir plus sur le cancer du rein, rendez-vous sur le site de l'INCa - Institut National du Cancer