Cancer du col de l'utérus
Le cancer du col de l’utérus est une maladie qui affecte la muqueuse du col, c'est-à-dire le tissu qui le recouvre. Ce cancer commence par une perturbation de certaines cellules qui engendre leur multiplication pour former une masse appelée tumeur. En 2023, on estime à plus de 3 000 nouveaux cas de cancers du col de l’utérus en France. En 2018, ce cancer était le 12e plus fréquent chez les femmes. A l’Hôpital privé Jean Mermoz, situé à Lyon, le cancer du col de l'utérus est pris en charge à l’Institut de Cancérologie au sein duquel chaque patient bénéficie d’un parcours avec un médecin cancérologue référent qui garantit une prise en charge personnalisée et humaine dans les meilleurs délais.
La formation et le développement du cancer
La formation et le développement du cancer du col de l'utérus
La quasi-totalité des cancers du col de l’utérus sont des carcinomes, des tumeurs issues de l'épithélium qui recouvre la surface interne du col de l’utérus. Ces cancers sont souvent causés par une infection persistante par le papillomavirus humain (HPV). Bien que fréquente, cette infection disparaît généralement spontanément. Cependant, si le HPV persiste, il peut entraîner des lésions précancéreuses. Celles-ci peuvent disparaître, rester stables, ou évoluer vers un cancer si elles envahissent toute l'épaisseur de l'épithélium. Le cancer du col de l’utérus se développe en moyenne entre 10 et 15 ans après une infection persistante par un HPV.
Les symptômes du cancer du col de l'utérus
Un cancer du col de l’utérus peut être suspecté lors d’un dépistage par prélèvement cervico-utérin. À un stade plus avancé, des signes tels que des saignements après les rapports sexuels, des douleurs pendant les rapports, des pertes inhabituelles, des douleurs pelviennes, ou des douleurs lombaires peuvent apparaître. Ces symptômes ne sont pas spécifiques et peuvent avoir d'autres causes, il est donc crucial de les signaler à votre médecin.
Les facteurs de risque
Les facteurs de risque du cancer du col de l’utérus sont :
- Papillomavirus humain
- Le tabagisme, qui diminue l'élimination du virus
La prévention du cancer du col de l'utérus
Le dépistage du cancer du col de l’utérus est réalisé en consultation par un médecin à l’occasion d’un frottis. Un dépistage régulier permet de détecter la présence du virus ou d’anomalies des cellules à un stade précoce ce qui permet d’améliorer les chances de guérison. Le dépistage du col de l’utérus est proposé à toutes les femmes âgées de 25 à 65 ans, sauf contre-indication médicale. La prévention du cancer du col de l’utérus est organisée autour du programme national de dépistage qui a pour but de réduire le nombre de cancer du col de l’utérus. Ce programme permet à chaque femme un accès au dépistage sur l’ensemble du territoire français.
Les cancers HPV représente chaque année plus de 6 400 nouveaux cas par an et sont responsables de la totalité des cancers du col de l’utérus. La vaccination contre les HPV est recommandé pour les filles et les garçons entre 11 et 14 ans et peut être proposée en rattrapage jusqu’à l’âge de 19 ans.
Le diagnostic
Les examens diagnostiques
Pour confirmer le diagnostic et évaluer l’extension du cancer, plusieurs examens sont nécessaires, constituant ce que l’on appelle le bilan diagnostique. Seul un examen anatomopathologique de tissus prélevés lors d’une biopsie ou d’un prélèvement du col utérin peut confirmer le diagnostic de cancer. Une fois le diagnostic du cancer du col de l’utérus établi, le médecin référent peut être amené à prescrire un bilan d’extension par la réalisation d’examens complémentaires pour évaluer l’étendue de la maladie.
Le parcours de soins
Les médecins spécialistes se réunissent au cours d’une RCP (Réunion de Concertation Pluridisciplinaire) pour décider collectivement du meilleur traitement. À la suite de la RCP, le patient est reçu en consultation d’annonce médicale par le médecin référent qui lui remet et explique son projet personnalisé de soin. Les patients rencontrent également une infirmière d’annonce spécialisée en cancérologie pour répondre à toutes les questions concernant la prise en charge.
Le traitement du cancer
La chirurgie du cancer du col de l'utérus
Selon le stade et l’évolution du cancer, la chirurgie peut représenter le traitement le plus approprié. Ce traitement permet de retirer la tumeur et de limiter les risques de récidive. Toutes les informations liées au traitement chirurgical sont évoquées lors de la consultation avec le chirurgien gynécologue.
La chimiothérapie
La chimiothérapie est un traitement basé sur l'utilisation de médicaments, également connu sous le nom de traitement médicamenteux. Ces médicaments de chimiothérapie ciblent les mécanismes de la division cellulaire. Il s'agit d'un traitement général, qualifié de traitement systémique, agissant dans l'ensemble du corps. Ceci permet de cibler les cellules cancéreuses où qu'elles se trouvent dans le corps, même si elles sont isolées et échappent aux diagnostics conventionnels. Les médicaments de chimiothérapie sont le plus souvent administrés par perfusion, bien qu'il puisse arriver qu'ils soient administrés par voie orale sous forme de comprimés.
La radiothérapie
La radiothérapie est une méthode qui fait usage de rayonnements ionisants pour éradiquer les cellules cancéreuses en les empêchant de se multiplier. Son principe repose sur une précision de pointe permettant de diriger ces rayonnements, aussi appelés rayons ou radiations, de manière ciblée vers la zone à traiter, tout en minimisant au maximum les atteintes aux tissus sains et aux organes environnants, qualifiés d'organes à risque.
Il existe deux modalités de radiothérapie :
- La radiothérapie externe, qui a recours à une source externe de rayonnements dirigés à travers la peau vers la zone à traiter. Ces rayonnements sont produits par un accélérateur de particules. Elle est couramment utilisée pour le traitement des cancers du col de l’utérus.
- La curiethérapie, qui implique l'utilisation d'une source radioactive placée à l'intérieur du corps, en contact direct avec la zone à traiter.
Thérapies ciblées
Les thérapies ciblées peuvent être administrées pour certaines caractéristiques ou anomalies moléculaires du cancer du col de l’utérus. Ces thérapies ciblent les cellules cancéreuses et bloquent leur croissance et donc leur développement par le blocage de certaines informations au niveau cellulaire.
La recherche clinique
Au-delà de sa vocation à dispenser des soins, l'Hôpital privé Jean Mermoz, situé à Lyon, s'attache à les faire progresser. A travers la recherche clinique, l'établissement favorise l'émergence de nouvelles stratégies thérapeutiques et diagnostiques au service des patients. Le médecin référent peut proposer au patient de participer à un essai clinique. Lors de la consultation, il délivre une information claire, loyale et objective. Tout essai clinique est encadré par un consentement éclairé signé par le patient.
Les soins de support
Notre équipe de soins de support est une équipe de professionnels qui propose une approche globale et qui vise à assurer aux patients et à leurs proches la meilleure qualité de vie. L’accès aux différents soins de support est proposé lors de la consultation médicale mais également auprès des équipes soignantes pendant tout le traitement et jusqu’à six mois après la fin des traitements. Découvrez l’ensemble des soins de support dispensés à l’Hôpital privé Jean Mermoz, situé à Lyon : l’équipe des soins de support.
Le suivi médical
Le suivi médical après le traitement est essentiel et inclut des consultations régulières avec une équipe médicale spécialisée et par le médecin traitant du patient. Les soins de support, englobant la gestion de la douleur, de la fatigue, des aspects psychologiques et sociaux, font partie intégrante du processus de traitement.
Pour en savoir plus sur le cancer du col de l’utérus, rendez-vous sur le site de l'INCa - Institut National du Cancer