Le foie est un organe vital qui produit la bile, filtre le sang, stocke le glucose et crée des substances essentielles au bon fonctionnement de l’organisme. Le cancer du foie le plus courant est le carcinome hépatocellulaire, également appelé hépatocarcinome. Il prend naissance à partir de certaines cellules du foie appelées hépatocytes. Il existe d’autres formes de cancer du foie qui sont plus rares. On estime qu’il y aura environ 11 658 nouveaux cas de cancer du foie en France en 2023, dont près de 80 % concerneront des hommes (8 874 hommes et 2 784 femmes). A l’Hôpital privé Jean Mermoz, le cancer du foie est pris en charge à l’Institut de Cancérologie au sein duquel chaque patient bénéficie d’un parcours avec un médecin cancérologue référent qui garantit une prise en charge personnalisée et humaine dans les meilleurs délais.

La formation et le développement du cancer

La formation et le développement du cancer du foie

Le cancer du foie apparaît souvent suite à une maladie chronique du foie comme la cirrhose ou les hépatites B et C, et plus rarement sur un foie sain.

Les symptômes du cancer du foie

Le cancer du foie est généralement asymptomatique, et un diagnostic précis nécessite divers examens pour évaluer l’état du foie. Cependant la suspicion de la présence d’un cancer du foie peut être privilégié soit chez une personne atteinte d’une maladie chronique au foie soit chez une personne sans problème de santé au niveau du foie mais présentant une masse détectée au niveau du foie, des symptômes digestifs, un ictère, un épanchement de liquide ou des signes de confusion ou de tremblement. En cas de suspicion de cancer du foie, le médecin traitant ou le médecin spécialiste peut être amené à prescrire des examens diagnostiques tels que : une prise de sang, une échographie ou autres examens complémentaires. 

Les facteurs de risque

L'hygiène de vie

L’alcool est le principal facteur de risque, à l’origine de 48 % des nouveaux cas. D’autres facteurs importants incluent l’obésité, le diabète de type 2, les hépatites B/D ou C, et le tabagisme.

Le diagnostic

Les examens diagnostiques

Divers examens sont nécessaires pour détecter et caractériser la présence éventuelle d’une tumeur. Une échographie permet d'identifier si une masse suspecte, appelée nodule, se forme sur le foie. Un scanner du thorax, de l'abdomen et du pelvis est ensuite utilisé pour confirmer le diagnostic de cancer du foie suggéré par l'échographie. Ce scanner permet aussi de repérer d'autres nodules et d'éventuelles métastases dans d'autres organes, tels que les ganglions, les os, les poumons, les glandes surrénales ou le péritoine. Une IRM peut également être réalisée en complément ou en remplacement du scanner. L’IRM fournit des images détaillées de la tumeur et permet de détecter une éventuelle extension vers les vaisseaux sanguins du foie. Une fois le diagnostic du cancer du foie établi par analyse des tissus prélevés par biopsie, le médecin référent peut être amené à prescrire un bilan d’extension par la réalisation d’examens complémentaires pour évaluer l’étendue de la maladie.

Le parcours de soins

Les médecins spécialistes se réunissent au cours d’une RCP (Réunion de Concertation Pluridisciplinaire) pour décider collectivement du meilleur traitement. À la suite de la RCP, le patient est reçu en consultation d’annonce médicale par le médecin référent qui lui remet et explique son projet personnalisé de soin. Les patients rencontrent également une infirmière d’annonce spécialisée en cancérologie pour répondre à toutes les questions concernant la prise en charge.

Le traitement du cancer

La chirurgie du cancer du foie

Selon le stade et l’évolution du cancer, la chirurgie partielle du foie peut représenter le traitement le plus approprié. Ce traitement permet de retirer la tumeur et de limiter les risques de récidive. Toutes les informations liées au traitement chirurgical sont évoquées lors de la consultation avec le chirurgien. Par ailleurs une autre technique chirurgicale peut être proposée comme la greffe de foie. 

La radiofréquence

La destruction tumorale percutanée par radiofréquence est une alternative chirurgicale, selon la taille et l’emplacement de la tumeur. Cette méthode utilise la chaleur pour détruire la tumeur en passant à travers la peau.

La chimioembolisation

La chimioembolisation est utilisée pour ralentir la progression du cancer lorsque la tumeur ne peut pas être enlevée. Elle associe un traitement de chimiothérapie à un blocage du sang qui alimente la tumeur. 

Thérapies ciblées

Les thérapies ciblées peuvent être administrées pour certaines caractéristiques ou anomalies moléculaires du cancer du foie. Ces thérapies ciblent les cellules cancéreuses et bloquent leur croissance et donc leur développement par le blocage de certaines informations au niveau cellulaire. 

La recherche clinique

Au-delà de sa vocation à dispenser des soins, l'Hôpital privé Jean Mermoz s'attache à les faire progresser. A travers la recherche clinique, l'établissement favorise l'émergence de nouvelles stratégies thérapeutiques et diagnostiques au service des patients. Le médecin référent peut proposer au patient de participer à un essai clinique. Lors de la consultation, il délivre une information claire, loyale et objective. Tout essai clinique est encadré par un consentement éclairé signé par le patient.

Les soins de support

Notre équipe de soins de support est une équipe de professionnels qui propose une approche globale et qui vise à assurer aux patients et à leurs proches la meilleure qualité de vie. L’accès aux différents soins de support est proposé lors de la consultation médicale mais également auprès des équipes soignantes pendant tout le traitement et jusqu’à six mois après la fin des traitements. Découvrez l’ensemble des soins de support dispensés à l’Hôpital privé Jean Mermoz : l’équipe des soins de support.

Découvrez l'équipe des soins de support de l'institut de cancérologie Jean Mermoz au service des patients et de leurs proches

Le suivi médical

Le suivi médical après le traitement est essentiel et inclut des consultations régulières avec une équipe médicale spécialisée et par le médecin traitant du patient. Les soins de support, englobant la gestion de la douleur, de la fatigue, des aspects psychologiques et sociaux, font partie intégrante du processus de traitement.

Pour en savoir plus sur le cancer du foie, rendez-vous sur le site de l'INCa - Institut National du Cancer